La pubalgia è una malattia che si manifesta con un dolore nella zona pubica, inguinale o all’interno coscia, con irradiazione agli adduttori, agli addominali e alle arcate crurali.



La pubalgia si classifica in tre categorie diverse che sono:

TENDINOPATIA INSERZIONALE: causata da microtraumi ripetuti a carico dei muscoli adduttori della coscia e dei muscoli addominali. Il punto critico di queste inserzioni muscolari è la sinfisi pubica che rappresenta la zona in cui le forze ascendenti e discendenti dei muscoli coinvolti si scaricano

SINDROME SIFISIARIA: causata da microtraumi indotti dai muscoli adduttori che agendo in allungamento e in modo non bilanciato fra i due arti creano una sorta di stabilità e dell’equilibrio del bacino

SINDROME DELLA GUAINA DEL RETTO ADDOMINALE O DEL NERVO PERFORANTE DEL RETTO ADDOMINALE DEL CALCIATORE: causata dal gesto del calciatore durante il quale si ha una forte tensione a livello della muscolatura addominale. Questa tensione a volte crea una fessurazione della fascia superficiale con conseguente stiramento e compressione a carico del nervo perforante che dà vita alla sindrome algica.



Le cause della pubalgia possono essere di vario tipo:

- pregressi traumi a carico del bacino o del ginocchio
- limitazioni articolari congenite e o degenerative
- malattie a carico del piede
- alterazioni della curva della colonna vertebrale
- alterazioni della muscolatura dell’addome a seguito di interventi chirurgici
- sovraccarico muscolare conseguente a disfunzioni della postura.



Inoltre la pubalgia può essere di tipo traumatico o cronica:

La pubalgia di tipo traumatico si riscontra di frequente negli sportivi e, tra questi,la categoria più colpita pare essere quella dei calciatori, seguita da quella dei rugbisti, dei tennisti e dei giocatori di golf e di hockey. Questo tipo di pubalgia compare in seguito ad un trauma della sinfisi pubica che generalmente avviene in due modi:

• In seguito ad una caduta sui piedi avvenuta in modo asimmetrico, così che una branca pubica si innalzi più dell’altra.

• In seguito ad un movimento contrastato da opposizione sull’arto inferiore.



Questi movimenti possono deteriorare i legamenti o le inserzioni muscolari che interessano il pube.

La pubalgia cronica, al contrario della precedente, ci presenta un pube che è la vittima di uno schema funzionale alterato. Il concetto classico di pubalgia cronica individua tra le cause una debolezza della zona pubica e, in particolare, degli addominali.



In gravidanza la pubalgia è molto frequente. I fattori che la determinano sono diversi e riconducibili ai cambiamenti naturali nel corpo della donna o a fattori esterni. Il dolore che si avverte nel basso ventre può essere molto fastidioso e rendere difficile svolgere le attività quotidiane più semplici, come camminare o rilassarsi nel letto nella posizione più comoda.



Come in tutte le patologie, sarebbe utile cercare di prevenirle invece che di curarle. Presso il centro diagnostico e specialistico CIDAT /MURRI di Terni e presso la sede di Orvieto Scalo in Piazza Monte Rosa 44 il personale medico e ortopedico sarà in grado di fornire a tutti i pazienti e sportivi prevenzione, diagnosi e cura delle patologie legate alla pubalgia.



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